Anu Low-Fat Diets Dead?
Awal taun 1977, boh pamaréntah AS jeung Amérika Heart Association (AHA) spent leuwih 30 taun urging Amerika keur ngawatesan jumlah gajih aranjeunna meakeun dina diet maranéhanana, nepi ka euweuh leuwih ti 25 - 35% kalori poéan. rekomendasi ieu, nu ieu quietly turun dina taun 2010, ieu dumasar kana téori yén, saprak tingkat naek gajih koléstérol dietary, ngurangan konsumsi gajih bakal nurunkeun résiko panyakit cardiovascular atherosclerotic.
Sanajan ieu saran longstanding, anu bukti ilmiah anu mastikeun ngawatesan gajih dietary lowers résiko aterosklerosis téh - sarta salawasna geus - rada lemah.
Saran pamaréntah dina dietary Fat
Rekomendasi formal anu sakabeh jelema kudu ngawatesan jumlah total gajih dina dahareun kami munggaran dilakukeun ngaliwatan Kongres ku Komisi McGovern mana, dina 1977 sanggeus runtuyan hearings on diet jeung kaséhatan, diterbitkeun édisi munggaran tina Goals dietary keur Serikat Amérika. Wanoh ieu dipikawanoh yen dahar lemak jenuh sangkan kadar kolesterol kanaékan, sarta ku kituna (ieu dianggap), dahar lemak jenuh bakal ngabalukarkeun panyakit arteri koronér (CAD). (Asumsi ieu moal lumangsung nepi di studi saterusna.)
Malah dina 1977 élmuwan terang nu teu sadayana lemak mangrupakeun "bad," na mang nu lemak nu tangtu aya penting pisan pikeun kaséhatan cardiovascular alus. Tapi Komisi McGovern ieu ditangtukeun pikeun ngawatesan kabeh asupan gajih, duanana pikeun ngurangan panyakit jantung na (eta ieu leres dianggap) tarung obesitas.
Aranjeunna takwa aranjeunna ngan bakal ngalieurkeun publik ku nyobian pikeun nepikeun pesen kawilang pajeulit nu paling lemak kedah dihindari, tapi sababaraha lemak mangrupakeun desirable. Ku kituna, pesen resmi janten ulah lemak sakabehna, sarta gaganti pikeun ngandelkeun sakitu legana on karbohidrat pikeun mayoritas asupan caloric urang.
dogma-gajih low luhur-carb Ieu prevailed pikeun kalolobaan 40 taun salajengna, jeung imprimatur sahiji duanana pamaréntah AS jeung AHA.
bukti nu
Sanajan ieu saran longstanding na vociferous di ni'mat diet-gajih low, studi saterusna geus gagal pikeun manggihan naon bukti compelling yén tingkat luhur total gajih dietary ngabalukarkeun CAD. Di dieu aya sababaraha nu ngulik langkung kasohor di hal ieu:
20 taun perawat Kaséhatan Study, ulikan cohort ngalibetkeun 80.000 awéwé, némbongkeun euweuh korelasi antara résiko panyakit jantung sarta gajih dietary. A analisis meta saterusna tina sababaraha studi cohort kitu némbongkeun euweuh pakaitna antara gajih dietary sarta panyakit jantung atawa maot.
Dina sidang randomized paling rigorous kantos dilakukeun pikeun diajar gajih dietary, anu Wanita urang Kaséhatan prakarsa randomized leuwih 48.000 awéwé ka-gajih-diet low (jeung dipaké modifikasi kabiasaan sengit pikeun ngurangan asupan gajih harian ka 20% tina total kalori, sarta ngaronjatkeun konsumsi séréal sarta sayuran) atawa grup kontrol anu narima ukur "dawam" pendidikan dietary (kelompok kontrol ieu dikonsumsi 37% tina diet maranéhanana ti gajih). Sanggeus 8 taun, aya henteu ngurangan di résiko tina CAD di grup-gajih low. Kanyataanna, trend ieu keur resiko luhur.
percobaan randomized lianna geus kitu gagal pikeun némbongkeun hiji kauntungan pikeun diet-gajih low.
studi tambahan geus gagal pikeun némbongkeun hiji résiko ngurangan kangker jeung diets-gajih low, atawa nu diets low-gajih anu pakait sareng kirang obesitas.
Dina kasimpulan, sanggeus sababaraha dekade pangajaran, euweuh bukti ngayakinkeun yén ngurangan total gajih dietary mun kirang ti 30 - 35% kalori poéan lowers résiko panyakit jantung, kanker atanapi obesitas.
Naon Ngeunaan Diet Ornish?
Diet Ornish, sarta varian lianna tina diets ultra-low gajih, famously ngaku henteu ngan nyegah CAD, tapi ogé pikeun ngabalikeun eta. diets ieu jauh leuwih rigorous dina pangwatesan maranéhanana lemak dietary - utamana ti sumber sato - ti nu diets low-gajih dianjurkeun ku AHA.
Proponents of Ornish-tipe diets ngaku, neuleu, yén studi anu gagal pikeun némbongkeun hiji manfaat jeung AHA-tipe diets ulah merta dilarapkeun ka diets maranéhna jauh leuwih gajih-restrictive.
Sanajan kitu, klaim yen Ornish-tipe diets anu kabuktian éféktif téh sorangan dumasar kana data sampurna nu teu tahan nepi ogé ka scrutiny obyektif. Hipotesa yen hiji pisan-low-gajih vegetarian diet nyegah atanapi reverses panyakit jantung geus ngayakeun convincingly kabuktian atawa disproven, sanajan mangrupakeun hipotesa yen pantes ulikan leuwih.
Nu Bottom Line
Rekomendasi dulur kudu dahar diet-gajih low éta ti mimiti dumasar kana téori flawed, sarta dina kaputusan sadar kurban precision demi ngajarkeun suratna. Sanggeus leuwih ti tilu puluh tina ngusahakeun pikeun ngonfirmasi yén diets low-gajih ngurangan panyakit jantung, percobaan klinis teu ngarojong saran longstanding dulur kedah dina diet gajih-diwatesan.
Tungtunan ti pamaréntah jeung AHA henteu panjang tangtukeun diet-gajih low, tapi masih nganjurkeun parah ngawatesan lemak jenuh, sarta ngagunakeun produk susu-gajih low. Dina bulan Pebruari, 2015, Komite dietary Pedoman Panaséhat (DGAC, panitia nu resensi elmu gizi unggal lima taun atas nama pamaréntah AS), diterbitkeun laporan na panganyarna. Dina laporan yen, sagala rekomendasi keur diet-gajih low nyaeta conspicuously bolos. Gantina, nu DGAC nyebutkeun, "... nasihat dietary kedah nempatkeun tekenan dina optimizing tipe gajih dietary teu ngurangan total gajih".
Sahenteuna dina hal mun total gajih dietary, tungtunan dietary resmi tungtungna ngagambarkeun sains teh.
> Sumber:
> Howard BV, Van Lawas L, Hsia J, et al. -Low Fat Pola dietary na Risiko Kasakit Cardiovascular: The Awewe urang Kaséhatan prakarsa Randomized dikawasa modifikasi dietary sidang. Jama 2006; 295: 655.
Oh K, Hu FB, Manson Buyung, et al. Dietary asupan Fat na Risiko koronér Heart Kasakit dina Awewe: 20 Taun tina lajuning-Up tina Study Kaséhatan perawat '. Kami J Epidemiol 2005; 161: 672.
> Ornish D, Scherwitz L, Billings J, et al. Parobahan Otong intensif pikeun ngabalikeun of koronér Heart Kasakit Lima-Taun Tuturkeun-up di sidang Otong Heart. Jama 1998; 280: 2001-2007
Skeaff CM, Gedang J. dietary Fat na koronér Panyakit Jantung: Summary of Bukti Ti cohort Calon na Randomized dikawasa Percobaan. Ann Nutr Metab 2009; 55: 173.