Tilu Alesanna Teu salempang ngeunaan LDL anjeun
Sanajan loba indikator kaséhatan biasana ningkatkeun dina diet low-carb ( trigliserida koléstérol HDL, glukosa getih, tekanan darah, rasio cangkéng / hip, jsb), dampak low-carb dahar on koléstérol LDL hiji jalma anu leuwih variabel, jeung sababaraha jalma ngalaman panurunan jeung nu lianna paningkatan. Sababaraha urang jadi alarmed lamun aranjeunna ningali yén naékna angka, bari médis maranéhanana anu ngahontal keur resép statin.
Tapi aya sahanteuna tilu alesan nyandak hiji napas jero saméméh ngalakukeun aksi salajengna.
Naon Dupi Kolesterol?
Kolesterol ngarupakeun zat waxy patali lemak. Sanajan koléstérol LDL mindeng disebut salaku "bad", Jigana éta penting pikeun ngarti kolesterol anu, dina jeung di sorangan, teu pisan goréng - kanyataanna, éta dipikabutuh pikeun awak urang kana ngajalankeun. Hayu urang moal overstating bisi ka nyebutkeun yén urang bakal maot tanpa kolesterol. Kolesterol mangrupakeun bagian tina mémbran sél urang jeung malapah myelin insulating sistim saraf urang. Hal ieu ogé dipaké dina nyieun loba hormon urang (kawas esterogen jeung téstostéron), vitamin D, zat anu kacida pentingna pikeun nyerna, sarta leuwih. awak urang rancang koléstérol - gumantung kana kabiasaan dietary urang, mana ti 80-100% tina kolesterol dina awak urang dijieun "dina-imah".
Naon Dupi LDL Kolesterol na naon Dupi kituna Bad Ngeunaan eta?
Ieu umum ngobrol ngeunaan "tipe koléstérol" béda, tapi ieu teu téhnisna bener.
Kabéh molekul kolesterol anu persis sarua; éta ngan nu sipatna rangkep dina cara béda bisa diangkut ngaliwatan getih urang. The "angkutan struktur" disebut Lipoprotein a. HDL nyaeta pondok pikeun "luhur-Density Lipoprotein" na kadangkala disebut "koléstérol alus". LDL nyaeta pondok pikeun "low-Density Lipoprotein" na geus mindeng disebut "kolesterol jahat".
(Aya katilu, disebutna VLDL pikeun "pisan low-Density Lipoprotein", anu bisa disebut "koléstérol awon", tapi aya loba kurang ti dinya.) Ieu teh LDL nu correlated paling raket jeung panyakit jantung patali plak dina arteri.
Tapi antosan, aya deui! HDL na LDL duanana anu salajengna dibagi kana tipena béda, sarta leuwih keur kapanggih kaluar ngeunaan "kategori dina kategori" beda lipoproteins. Dina kasus LDL, beda pangbadagna di jenis nyaeta ukuran jeung dénsitas nu partikel LDL. Loba jalma geus nunjuk kaluar yén total jumlah LDL henteu kabeh anu hébat dina ngaramal anu bakal balik asup ka meunang panyakit jantung, tapi kapanggihna tina pola tina ukuran partikel geus dibikeun médis informasi leuwih ngeunaan kumaha bahaya nu LDL tina sabagean jalma téh. Tapi langkung seueur ngeunaan nu di # 2 di handap - mimiti Abdi hoyong nyebut sakeudeung:
1. LDL élévasi nyaeta Mindeng samentara
Aya geus rada sababaraha studi kiwari nyukcruk LDL dina diet low-carb. Dina sawatara di antarana, aya kecenderungan pikeun sababaraha urang boga LDL luhur: di tanda 3-4 bulan, tapi ku bulan 6 atanapi 8, eta nuju ka balik ka handap. Kuring geus ngadéngé loba carita sapanjang garis ieu ti low-carbers ogé. Jadi sigana prudent tetep leungeun anjeun kaluar tombol panik di bulan awal program dahar low-carb Anjeun.
(Alesan keur fenomena ieu, sajauh I nyaho, geus kanyahoan, tapi geus ngusulkeun yén koléstérol leyur dina sél gajih bisa dileupaskeun kana aliran getih salila leungitna beurat, sarta bisa jadi utamana signifikan dina sababaraha bulan munggaran nalika leungitna beurat téh paling gancang.)
2. partikel Ukuran Pola Biasana Ngaronjatkeun dina Low-Carb Diet
Ku kituna naha urang ngeunaan miara ukuran tina partikel LDL? Tétéla éta nalika anjeun boga leuwih leutik, partikel LDL padet (disebut Pola B), eta leuwih duga panyakit arteri koronér ti nalika partikel anu badag sarta kirang padet (Pola A).
Dina unggal pangajian Kami sadar yén melong ukuran partikel LDL lamun urang pindah ka diet low-carb, anu pola robah di arah nguntungkeun.
Naha partikel gedé-ukuran aman? Kuring ngadéngé hiji ilustrasi metot ku panulis Dr. Tandaan Houston (ngadangu interview di dieu - éta ti 25 Agustus 2012, acara tina "Tanya Dr. Fajar"). Anjeunna ngécéskeun yén tinimbang gagasan umum ngeunaan koléstérol saukur numuwuhkeun dina jero ngeunaan hiji arteri, éta sabenerna dimimitian dina lapisan tina arteri sahandapeun Épitél (nu siga "kulit" tina arteri nu) nalika aya karuksakan and inflammation di Épitél nu.
Kolesterol (atawa, leuwih akurat, Lipoprotein) partikel tina getih lajeng pondok dina lapisan sub-épitél ieu sareng ngawangun up ti dinya pikeun ngabentuk piagam dina. Salaku tumuwuh, piagam nu dimimitian pikeun meungpeuk arteri nu. Dina dijelaskeun efek ukuran partikel, Dr. Houston disadiakeun ilustrasi ieu: Bayangkeun teh net dina pangadilan ténis. Hiji bal ténis moal ngaliwat net, tapi lamun buang kebat tina bal golf di net yen, sababaraha di antarana bakal ngaliwat. Hal ieu méré hiji gagasan kasar tina pamikiran ngeunaan naha di leutik, partikel LDL padet nu leuwih bahaya batan badag, partikel "fluffier" - nu leutik, leuwih heavier anu leuwih apt mun pondok di wewengkon ruksak of arteri nu. (Dr. Houston oge nyebutkeun yen jumlah partikel LDL ogé bisa jadi penting.)
Anjeun moal manggihan ngeunaan partikel LDL dina test koléstérol baku. dokter Anjeun bakal kedah mesen hiji test husus. Di handap ieu mangrupakeun dua leuwih ilahar:
- Nangtung Otomatis-Propil (VAP)
- Gradién gél Éléktroforésis (GGE)
3. LDL Biasana Geus teu diukur Langsung, nu bisa masalah
Tétéla nu éta hésé ngukur LDL langsung, jadi Labs biasana ngagunakeun rumus pikeun ngitung LDL tina ukuran lipid getih lianna. Mangka disebut persamaan Friedewald na ieu téh éta: LDL = Jumlah Kolesterol - HDL - (trigliserida / 5). Keur kalolobaan urang, rumusna ieu geulis akurat, sanajan matematis condong bakal nyadar yén salah sahiji cara pikeun "ngaronjatkeun" skor LDL anjeun bakal saukur ngumpulkeun trigliserida anjeun ku, contona, dahar kebat gula. (Teu mangrupakeun ide nu sae !! Ieu saukur pikeun nunjuk kaluar masalah poténsial.) Ayeuna, eta dipikanyaho yén nalika trigliserida pisan tinggi (leuwih 400 mg / dl) persamaan teu ngahasilkeun hasil akurat. Tapi aya ogé kacurigaan tumuwuh yen lamun trigliserida anu unusually low (sahandapeun 100) LDL bisa jadi overestimated kalayan ngagunakeun rumus ieu. Aya geus sababaraha studi ngeunaan ieu, sarta ogé ngalaporkeun ti médis anu make pangwatesan karbohidrat salaku bagian tina perlakuan maranéhanana pikeun obesitas jeung diabetes. Jalma dina diets low-carb anu handap dahareun satia ampir sok manggihan yen trigliserida maranéhna teundeun mun handap 100 (sahanteuna hiji dokter, Dr. Mary Vernon, migunakeun trigliserida salaku salah sahiji tanda pikeun ngabejaan nya naha sabar ieu di handap dahareun ). Ku kituna lamun trigliserida mangrupakeun lemah sareng LDL nyaeta luhur, bisa jadi mangrupakeun ide nu sae pikeun menta hiji test nu ukuran LDL langsung tinimbang ngagunakeun rumus Friedewald.
Ti salah sahiji gorombolan anu geus diajarkeun ieu (Ahmadi dkk) geus ngembangkeun hiji persamaan alternatif, ilahar disebut persamaan Iran. Sanajan éta penting pikeun nyadar yén persamaan ieu teu lega ditarima di masarakat médis AS, mémang jadi istiméwa pikeun ngabandingkeun Anjeun LDL-turunan ku persamaan béda.
Narikna, ngabogaan trigliserida handapeun 100 ieu oge correlated kalawan Pola A ukuranana LDL partikel (pola healthier). Ku kituna lamun nuju di handap diet low-carb tur mibanda trigliserida low, aya dua alesan teu salempang salaku loba ngeunaan koléstérol LDL anjeun, sahenteuna dugi anjeun meunang nguji tambahan.
sumber:
Ahmadi, et al. Dampak trigliserida sérum low on estimasi LDL-kolesterol. Arsip ngeunaan Iran Kedokteran. Méi 2008; 11 (3): 318-21.
Austin, MA. Trigliserida, leutik, padet low-Density Lipoprotein, sarta Lipoprotein phenotype atherogenic. Curr Atheroscler rep 2000 Méi; 2 (3):. 200-7.
Krauss, Ronald, et al. Épék misah tina ngurangan asupan karbohidrat sarta leungitna beurat on dyslipidemia atherogenic. Amérika Journal of klinis Gizi 2006 Méi; 83 (5): 1025-31.
Lamarche, et al. The leutik, padet LDL phenotype sarta résiko panyakit koronér haté: epidemiology, patho-fisiologi jeung aspék terapi. Diabetes Metab. 1999 Sep; 25 (3): 199-211.
Lemanski, Paul E. "Cicih Tés Kolesterol rutin: The Peran LDL partikel Ukuran Penilaian". CDPHP Médis Rasul. Meureun 2004. Center pikeun Panyegahan miboga Kedokteran sarta Cardiovascular Kaséhatan. 14 Sep. 2008
Shai, et. al. Rugi beurat ku Low-Karbohidrat, Méditérania, atawa Low-Fat Diet. New England Journal of Medicine 2008; 359: 229-241
Laporan katilu tina Program Pendidikan Kolesterol Nasional (NCEP) Ahli Panel on deteksi, Evaluasi, sarta perlakuan tina Kolesterol Getih High di Dewasa (PDF), Juli 2004, The National Institutes of Heath: The National Heart, Lung, and Blood Institute.
Toft-Peterson, et al. Leutik partikel LDL padet - a prediktor panyakit arteri koronér dievaluasi ku téhnik invasif na CT basis: studi kasus-kontrol. Lipid di Kaséhatan sarta Panyakit 2011, 10:21.
Wang, et. al. Tingkat trigliserida low mangaruhan Itungan of low-Density Lipoprotein Kolesterol Nilai. Arch Pathol Lab Med 2001. 25: 404-5